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FAQ
- Remodelage facial
- Blépharoplastie
- Liposuccion
- Abdominoplastie
- Remodelage des seins
- Augmentation et réduction
- Gel ou salin
Remodelage facial
Je ne veux pas avoir l’air tiré comme certaines actrices.
Un premier remodelage chez une personne dont le vieillissement n’est pas sévère, n’entraîne pas ce genre de déformation. Après plusieurs liftings, il y a risque qu’il s’installe une certaine rigidité dans l’expression faciale, car les tissus deviennent plus cicatriciels et manquent de souplesse. Les muscles faciaux parviennent alors moins bien à entraîner la peau, ce qui donne aux mimiques un aspect de masque.
Je voudrais seulement avoir l’air reposé et que mon entourage ne s’aperçoive pas que j’ai subi une chirurgie.
Si les signes de vieillissement ne sont pas trop marqués, une nouvelle coiffure ou teinture pourra attirer l’attention et suffire pour qu’on voie là, la cause de votre air reposé. Cependant, s’il y a des bajoues visibles, si le pli entre la lèvre et la joue est bien marqué, si la peau du cou est flétrie, relâchée ou encore si on voit des bandes verticales de chaque côté du cou, une chirurgie réussie fait une différence qui est difficile de cacher. Il faut alors accepter d’avoir à en parler et ne pas se sentir coupable d’avoir osé.
Est-ce douloureux?
Il s’agit d’une intervention peu douloureuse. Les patients sont incommodés par l’enflure et les ecchymoses (bleus) mais prennent peu d’analgésiques surtout s’ils suivent bien les consignes en gardant la tête élevée et en appliquant de la glace régulièrement au cours des premiers jours suivant l’intervention.
Combien de temps faut-il prévoir avant de retourner à ses occupations?
Selon l’étendue du remodelage à effectuer, la récupération demande de 2 à 3 semaines.
Une de mes amies a eu un remodelage il y a quelques mois et il y a eu du relâchement par la suite. Pourquoi ne pas avoir enlevé davantage de peau lors de la chirurgie?
Après avoir libéré la peau, le chirurgien la met sous tension pour déterminer ce qui est en trop et devra être enlevée. Aucun appareil ne permet de mesurer avec précision ce qu’il peut enlever ; c’est donc en se basant sur son expérience qu’il déterminera la quantité maximale de peau pouvant être enlevée sans provoquer la rupture des points de sutures. Dans les mois qui suivent selon l’élasticité de la peau, un certain relâchement va se produire; cela est normal.
Quand pourrais-je m’exposer au soleil?
Il n’est pas recommandé d’exposer directement au soleil les cicatrices durant leur phase de maturation afin d’éviter que la coloration ‘bronzée’ ne demeure permanente. Puisqu’il faut compter jusqu’à 6 mois pour la maturation cicatricielle, nous devons donc protéger les cicatrices à l’aide d’un écran solaire de force 30 ou plus durant tout cette période.
Blépharoplastie
J’ai beaucoup de peau aux paupières supérieures, peut-on tout l’enlever?
On peut enlever une certaine de quantité de peau au niveau des paupières supérieures. Lorsque les sourcils sont trop bas, remonter ceux-ci par un remodelage du front est parfois la seule option envisageable car enlever seulement de la peau à la paupière du haut aura peu d’effet. Une bonne évaluation au moment de la consultation est donc nécessaire.
J’ai de grosses poches sous les yeux, est-il possible de les enlever complètement?
La chirurgie des paupières inférieures permet d’enlever de la graisse en trop ou de relocaliser celle-ci, de la remettre en place tout en resserrant les tissus de support de la paupière. Cela ne veut pas dire que les poches sous les yeux disparaîtront nécessairement complètement puisque certains individus sont beaucoup plus susceptibles que d’autres à en avoir. L’amélioration sera certes notable sans être nécessairement complète.
Où sont les cicatrices?
Au niveau des paupières supérieures, la cicatrice suit le contour du pli normal situé au fond de la paupière et se termine dans la patte d’oie. Au niveau des paupières inférieures, la fine cicatrice suit le rebord des cils et se termine aussi dans la patte d’oie permettant ainsi d’être bien camouflée.
J’ai des rides aux pattes d’oie, vont-elles disparaître?
Les rides qui apparaissent particulièrement lorsque l’on sourit, sont consécutives à l’action du muscle orbiculaire qui fait apparaître ces plis d’expressions. Bien que les ridules aux pattes d’oie soient moins importantes après une chirurgie, cela est essentiellement dû à l’œdème (enflure) post chirurgical mais elles reviendront complètement dès que tous les signes d’œdème auront disparus. La seule façon d’atténuer les rides des pattes d’oie est d’utiliser des injections de Botox® permettant de relâcher le muscle et de limiter son action lorsqu’il est trop actif.
La peau sous mes yeux est foncée cela me donne un air cerné. Est-ce que la chirurgie des paupières fera disparaître les cernes?
La blépharoplastie permet de mieux redraper la peau des paupières inférieures et d’atténuer l’effet des poches qui dans certains cas accentuent les cernes sous les yeux. Lorsque ces cernes sont consécutifs à une peau hyperpigmentée (foncée) la chirurgie ne peut pas modifier la couleur de la peau et donc faire disparaître les cernes. Seuls les maquillages et les anti-cernes peuvent dissimuler l’hyper pigmentation.
Suite à une chirurgie des paupières, quand pourrais-je à nouveau me maquiller?
Les sutures sont habituellement retirées 5 jours après l’intervention mais il demeure une légère enflure et parfois des ecchymoses (bleus) qui vont s’estomper et devraient disparaitre après 10 jours. On peut habituellement maquiller les paupières lorsque les fines cicatrices sont parfaitement scellées et que l’enflure est disparue, habituellement de 10 à 14 jours après l’intervention.
Liposuccion
Est-ce une opération difficile?
La liposuccion permet d’éliminer des réserves de graisse dans des zones bien localisées en aspirant une partie des cellules graisseuses sous la peau. Cela provoque nécessairement de l’enflure et une certaine quantité d’ecchymoses (bleus) pouvant être limité par le port d’un vêtement compressif après l’intervention. Il ne s’agit pas d’une intervention douloureuse, mais inconfortable particulièrement à cause du port du vêtement compressif (gaine).
Est-ce que la cellulite que je présente sur les cuisses va disparaître avec la liposuccion?
La cellulite au niveau des jambes témoigne d’un relâchement de la peau, aspirer la graisse sous-jacente dans plusieurs cas ne fait qu’accentuer le problème. La liposuccion bien planifiée permet d’éliminer des surplus de graisses dans des zones bien localisées à condition de ne pas le faire dans des régions où la peau est trop relâchée. Si la peau a une bonne fermeté, on pourra retirer de la graisse et la peau sera en mesure de se contracter sans produire d’irrégularité ou augmenter la cellulite déjà présente. D’autres types de traitements non chirurgicaux peuvent parfois améliorer l’aspect de la cellulite sans jamais pouvoir la faire disparaître complètement.
J’ai un excès de poids et j’aimerais améliorer mon image. Suis-je une candidate à la liposuccion?
La liposuccion permet d’éliminer des graisses excédentaires dans des zones localisées. On ne peut pas faire maigrir quelqu’un par liposuccion. Si le problème est limité à certains endroits et que l’élasticité de la peau le permet, la liposuccion peut aider à sculpter la région en cause, mais seul la diète et l’exercice permettront d’éliminer le poids excédentaire.
J’ai un tablier à l’abdomen, peut-on le traiter par liposuccion?
La liposuccion est une technique permettant de retirer l’excès de graisse à condition que la peau ait suffisamment de fermeté et d’élasticité pour pouvoir se contracter d’elle-même. Si la peau est relâchée, on devra probablement enlever l’excédant, par exemple dans le bas de l’abdomen, afin d’éliminer non seulement la graisse en trop, mais l’excédent de peau.
Abdominoplastie
Est-ce qu’une abdominoplastie fera disparaître mes vergetures à l’abdomen?
Une vergeture représente une déchirure partielle de la peau survenue lorsque l’étirement devient trop important comme c’est le cas parfois lors de la prise de poids rapide ou d’une grossesse. Lors d’un redrapage de l’abdomen, une large ellipse de peau relâchée est enlevée et les vergetures contenues dans cette peau n’y seront plus, mais si vous avez des vergetures à la portion supérieure de l’abdomen ou à la taille, une partie de celles-ci demeurera car l’abdominoplastie permet d’enlever la peau excédentaire seulement à la région inférieure de l’abdomen entre le pubis et le nombril.
Est-il vrai que l’on répare les muscles au cours d’une abdominoplastie?
Lors d’une grossesse, la tension peut étirer les muscles de l’abdomen et le mince espace qui existe habituellement au centre de l’abdomen entre les muscles peut devenir élargi pour atteindre parfois 5 à 7 cm. Lors d’une abdominoplastie, le chirurgien veille à rapprocher les muscles et à les remettrent à leur endroit original si cette déformation existe.
Quand puis-je retourner au travail suite à une abdominoplastie?
La quantité de tissus retirés, la réparation ou non de la musculature abdominale ainsi que le type de travail que vous effectuez sont tous des facteurs déterminants la durée d’arrêt de travail après une telle chirurgie. La personne ayant un travail très physique, chez qui une réparation musculaire a dû être effectuée, pourra devoir reprendre son travail seulement après 3 à 4 semaines. Celle qui a un travail moins exigeant physiquement et qui n’a pas eu recours à une réparation musculaire pourra ré-intégrer son travail après une période de 10 à 14 jours.
Quand pourrais-je me faire bronzer?
Afin d’éviter que les cicatrices adoptent d’une façon permanente une coloration « bronzée », il est préférable de ne pas les exposer aux rayons solaires au cours de la maturation cicatricielle. Cette maturation demande habituellement 6 mois. On vous recommandera donc de vous abstenir d’exposer les cicatrices au soleil pour les 6 mois suivant l’intervention chirurgicale.
Remodelage des seins
Mes seins sont tombants et je ne voudrais pas avoir plusieurs incisions sur les seins est-ce possible?
Lorsqu’un sein est légèrement vidé et que le mamelon est à la hauteur ou au-dessus du pli naturel sous le sein, la mise en place d’une prothèse permettra de gonfler le sein et de relever légèrement en même temps le mamelon. Dans ce cas, seule la petite cicatrice sous le sein permettant de mettre en place la prothèse devra être faite. Cependant, si le mamelon est plus bas, le gonflement n’arrivera pas à corriger la déformation et il faudra donc relocaliser l’aréole pour la recentrer. Si la position du mamelon est légèrement descendue, une fine cicatrice autour de l’aréole seulement pourra être effectuée dans le but de re-centrer l’aréole sur le sein, mais si le mamelon est plus bas, on devra alors recourir à des techniques laissant des cicatrices plus longues de type « ancre de bateau ». Chaque cas doit donc être discuté et évalué individuellement lors d’une consultation afin d’établir quelle est la technique la mieux appropriée et qui laissera le minimum de cicatrices.
Est-ce que je risque de perdre la sensibilité au mamelon?
La grande majorité des patientes vont conserver la sensibilité érogène du mamelon et de l’aréole. Par contre, il est logique de penser que plus le décollement tissulaire est important que ce soit suite à un redrapage important ou à la mise en place d’une volumineuse prothèse, plus les risques de perte de sensibilité sont élevés. Après toute intervention, il est normal d’avoir une perte de sensation temporaire, notamment dans la portion inférieure du sein, la sensation reviendra graduellement. Avant de considérer qu’un déficit sensitif est permanent, il faut compter au moins 18 mois.
Augmentation et réduction
J’ai peur que la grosseur ne soit pas adéquate!
Notre philosophie est de respecter d’abord et avant tous vos critères. Que se soit pour réduire un sein trop volumineux ou augmenter le volume de la poitrine, il est important de discuter de façon franche de vos désirs et attentes dès le moment de la consultation initiale. Chez toute patiente opérée à la clinique, une deuxième rencontre se tient quelques semaines avant la date prévue de l’intervention afin de compléter le dossier médical et de s’entendre sur le volume souhaité. Bien qu’il ne soit possible de se fier aux grandeurs de bonnets qu’ils soient B, C ou autre, nous pouvons nous entendre sur un pourcentage de réduction du volume de la poitrine. Dans le cas d’une addition mammaire, nous vous ferons essayer une prothèse mammaire d’essai du volume qui sera ultimement mis en place en l’introduisant dans un soutien-gorge sportif. Cela vous permettra ainsi de voir dans le miroir l’image du volume exact qui sera mis en place au moment de l’intervention. Comme aurez testé vous-même le volume, vous ne risquez pas de vous retrouver avec un résultat inattendu.
Quand pourrais-je retourner au travail?
La majorité des personnes ayant un travail de bureau seront de retour au travail dans un délai de 10 jours; les emplois physiquement exigeants (entretien ménager, coiffure, cuisine, etc.) demanderont un peu plus de temps.
Est-ce que je pourrai continuer à faire du sport?
De façon générale, on considère que vous pourrez reprendre une vie normale sans limitation en terme de sport, entraînement ou condition physique après une période variant de 4 à 6 semaines selon le cas. Dans certains cas particuliers, après la mise en place d’implants mammaires derrière les muscles pectoraux, nous demanderons de limiter les activités d’entraînement de ces muscles pectoraux dans le but d’éviter le déplacement des prothèses.
Gel Salin
Est-ce vrai que les prothèses doivent être changées tous les 10 ans?
La durée de vie estimée d’une prothèse de génération actuelle est de 20 ans; il n’y a aucune raison de remplacer un implant avant qu’il ne rupture. Dans le cas de rupture d’une prothèse saline, le sein va s’affaisser en quelques jours, car l’eau qui s’écoule par la perforation est réabsorbée par l’organisme et éliminée. Dans le cas d’une prothèse en gel de silicone, le bris ne se manifeste pas par une perte de volume : c’est lors d’une échographie ou d’une résonnance magnétique que le diagnostic est posé.
J’ai entendu qu’il y avait différentes formes de prothèses? Profil modéré, profil haut, goutte d’eau, etc. Comment choisir?
Le choix revient à votre médecin, à la suite de votre examen et compte tenu de vos besoins. Les prothèses rondes de profil modéré et modéré plus sont les plus utilisées mais une femme ayant un thorax étroit et désirant un sein plus projeté optera pour un modèle HP (High Profile) qui donne plus de volume malgré un petit diamètre. Les prothèses à contour profilé (goutte d’eau) sont utilisées pour des applications très spécifiques.
Sur le muscle, sous le muscle : Pourquoi?
Au cours des années ’90, la prothèse saline était notre seule option; puisque celles-ci ont tendance à faire plus fréquemment des plis et irrégularités, elles doivent être recouvertes d’une bonne épaisseur de tissus afin de bien les camoufler. Il demeure donc important d’utiliser le muscle pectoral chez toute patiente mince, ayant peu de recouvrement au niveau des cadrans supérieurs des seins, et qui désire un résultat et un galbe naturel sans que les prothèses ne soient trop perceptibles. Cela est encore plus important lorsque les implants sont de salin. Par contre, pour la patiente ayant suffisamment de tissus et qui utilise beaucoup ses muscles pectoraux soit dans ses activités physiques, sportives ou au travail, il pourrait être avantageux de ne pas déplacer les muscles pectoraux et d’utiliser une prothèse de gel située sous le sein mais sur le muscle.
On a longtemps dit que le silicone était dangereux pour la santé, est-ce vrai?
Non. De nombreuses études scientifiques menées au cours des 15 dernières années sont toutes arrivées à la conclusion qu’il n’y avait pas plus de risque (fatigue chronique, arthrite, maladie auto-immunitaire, cancer, etc.) que pour une prothèse saline.
Les prothèses sont-elles garanties?
Le fabricant d’implants mammaires avec qui nous traitons, soit Mentor Canada, remplacera les prothèses rupturées à vie; les patientes devront cependant assumer les frais de la chirurgie. Il ne faut pas oublier que ces frais supplémentaires n’arriveront pas avant 15 à 20 ans pour la moyenne des patientes.
